「自宅で介護を続けたいけれど、家族だけでは手が回らない…」
「訪問介護ってよく聞くけど、具体的にどんなことをしてくれるの？料金はどのくらいかかるの？」
在宅介護を検討されている方や、現在介護中で負担を感じている方にとって、訪問介護（ホームヘルプサービス）は非常に心強い味方となる介護保険サービスの一つです。しかし、その詳しい内容や利用のルールについては、意外と知られていないことも多いのではないでしょうか。
この記事では、訪問介護で受けられる具体的なサービス内容から、料金体系、利用するための条件や手続き、そして意外と知られていない「依頼できること」と「できないこと」の境界線について、分かりやすく徹底解説します。
訪問介護を上手に活用することで、ご本人らしい在宅生活を継続し、介護するご家族の負担を軽減することができます。「ヘルパーさんに来てもらうって、どんな感じなんだろう？」という疑問や不安を解消し、安心してサービスを利用するための一助となれば幸いです。
また、訪問介護をよりスムーズに、そして快適に受けるための住環境の工夫として、私たち株式会社アイデアがご提案する、庭に設置する別棟の介護専用ハウス「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」についてもご紹介します。
訪問介護（ホームヘルプサービス）の基本を知ろう
まず、訪問介護とはどのようなサービスなのか、基本的なところから押さえておきましょう。
訪問介護とは？
訪問介護とは、資格を持った訪問介護員（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪問し、日常生活を送る上での様々なサポートを行う介護保険サービスです。食事や入浴、排泄といった身体に直接触れて行う「身体介護」と、掃除や洗濯、調理といった家事面を援助する「生活援助」が主な内容です。
訪問介護の目的
訪問介護の主な目的は、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう支援することです。また、利用者の心身機能の維持向上や、介護する家族の身体的・精神的な負担を軽減することも重要な目的とされています。
訪問介護の対象者
原則として、要介護1～5の介護認定を受けた方が対象となります。要支援1・2の認定を受けた方は、「介護予防訪問介護」という名称で、同様のサービス（ただし、自立支援や重度化防止に重点を置いた内容）を利用できます。この記事では、主に要介護1～5の方向けの訪問介護を中心に解説します。
訪問介護員（ホームヘルパー）とは？
利用者の自宅を訪問し、実際に介護サービスを提供するのが訪問介護員（ホームヘルパー）です。介護福祉士の国家資格を持つ人や、都道府県知事が指定する「介護職員初任者研修」や「実務者研修」を修了した人が担います。専門的な知識と技術を持って、利用者に寄り添ったケアを提供します。
「ヘルパーさんに自宅に来てもらうのは初めてで、少し緊張する…」
「どんな人が来てくれるんだろう？」
そうした不安を感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、訪問介護はあなたの在宅生活を支える大切なパートナーです。まずはサービス内容をしっかり理解することから始めましょう。
【具体例で解説】訪問介護で受けられるサービス内容
訪問介護で提供されるサービスは、利用者の心身の状況や生活環境に応じて、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいて行われます。大きく分けて「身体介護」と「生活援助」、そして「通院等のための乗車・降車等介助」の3種類があります。
① 身体介護：利用者の身体に直接触れて行う介助
身体介護は、利用者の日常生活動作（ADL）や意欲の向上を目的として、専門的な知識と技術をもって行われるケアです。具体的な内容としては、以下のようなものがあります。
- 食事介助：食事の準備（配膳、必要に応じて食材を刻んだりミキサーにかけたりする調理後のひと手間）、食事中の見守り、一部介助、摂取量の確認、食後の服薬介助など。
- 入浴介助：自宅での入浴が困難な場合に、全身浴、部分浴（手浴、足浴など）、あるいは清拭（体を拭く）の準備、洗身・洗髪の介助、更衣（着替え）の介助、入浴後の処置（軟膏塗布や保湿剤塗布など）。
- 排泄介助：トイレへの誘導、おむつ交換、ポータブルトイレの利用介助、陰部の洗浄や清拭など。
- 更衣介助：寝間着から普段着への着替え、体調に合わせた衣服の選択、外出時の衣服の着脱の手伝い。
- 体位交換：寝たきりの方などの床ずれ（褥瘡）を予防するために、定期的に体の向きを変える介助。
- 移動・移乗介助：ベッドからの起き上がり、ベッドから車椅子への移乗、室内での移動の付き添い、歩行器や杖を使った歩行の見守りや介助。
また、条件によっては通院などの際の外出介助も含まれます（下記「通院等のための乗車・降車等介助」参照）。 - 起床・就寝介助：朝、ベッドから起き上がる際の介助、日中の活動に向けた整容（洗面、歯磨き、ひげ剃りなど）。夜、就寝前の整容、寝具の準備、ベッドへの移動介助など。
- その他：口腔ケア（歯磨き、うがい、入れ歯の手入れなど）、整容（洗面、整髪、爪切り、耳掃除など日常生活に必要な範囲）、服薬管理（飲み忘れがないかの声かけ、一包化された薬の準備や内服確認など）。
② 生活援助：日常生活の家事などを援助
生活援助は、利用者本人が家事を行うことが困難な場合に、日常生活に必要な範囲で家事を代行するサービスです。利用者本人の生活を支えることが目的であり、同居家族のための家事などは含まれません。
- 掃除：利用者が日常的に使用する居室、寝室、トイレ、浴室、キッチンなどの掃除、ゴミ出し。
- 洗濯：利用者の衣類やシーツなどの洗濯、洗濯物の取り込み、たたんで収納する作業。
- 調理：利用者本人のための食事の調理、配膳、後片付け。利用者と一緒に調理を行うことで自立を促す場合もあります。
- 買い物代行：日常生活に必要な食料品や日用品の買い物を代行します。事前に購入するものをリストアップしてもらい、金銭の取り扱いについても明確なルールに基づいて行われます。
- 薬の受け取り：利用者のかかりつけ医や薬局へ、処方された薬を受け取りに行く代行。
- その他：ベッドメイク、衣類の整理整頓（季節に応じた衣替えなど）、簡単な補修（ボタン付けなど）。
③ 通院等のための乗車・降車等介助（介護タクシー利用時など）
これは、利用者が通院などのために外出する際に、訪問介護員が車両への乗車や降車の介助を行うサービスです。いわゆる「介護タクシー」を利用する際に、このサービスが組み合わされることがあります。
このサービスは、主に車両への乗降介助と、院内での移動介助などが中心となります。
訪問介護員が自ら運転する車両での移送サービスは、原則として介護保険の対象外です。
※道路運送法に抵触する可能性があるため。
これらのサービスは、すべてケアプランに基づいて提供されるため、利用したいサービスがある場合は、まず担当のケアマネジャーに相談することが重要です。ケアマネジャーは、利用者の心身の状態や希望、家族の状況などを総合的に判断し、必要なサービスを組み合わせてケアプランを作成してくれます。
訪問介護で「できないこと」～サービスの境界線～
訪問介護は非常に便利なサービスですが、介護保険制度のルール上、「できること」と「できないこと」には明確な境界線があります。これを知らないと、ヘルパーさんとの間でトラブルが生じたり、期待していたサービスが受けられなかったりすることもあります。主な「できないこと」を理解しておきましょう。
医療行為にあたるもの
訪問介護員は医療従事者ではないため、以下のような医療行為を行うことはできません。これらは医師や看護師の指示・判断のもとで行われるべきものです。
- 痰の吸引 ※ただし、一定の研修を受けた介護職員等は、特定の条件下で実施可能な場合があります。
- インスリン注射、血糖測定
- 褥瘡（床ずれ）の処置（薬剤塗布など）
- 経管栄養のチューブ挿入や交換、胃ろうの管理 ※注入そのものは条件により可の場合あり。
- 点滴の管理
- 摘便
利用者本人以外のための行為
訪問介護は、あくまで利用者本人の日常生活を支援するためのサービスです。そのため、同居している家族のための行為は原則として対象外となります。
- 同居家族の分の食事の準備、洗濯、掃除
- 来客へのお茶出しや応対
- ペットの世話（散歩、餌やり、トイレの始末など）
- 家族が使う部屋の掃除や庭の手入れ
- 子どもの世話や孫の世話
- 留守番（利用者本人が不在の状態で家を預かること）
日常生活の援助の範囲を超える行為
生活援助は、利用者の日常生活に最低限必要な範囲の家事援助です。以下のような行為は、通常、介護保険の対象外となります。
- 大掃除（普段行わないような窓拭き、換気扇の掃除、ワックスがけなど）
- 庭の草むしりや植木の手入れ
- 家具の移動や模様替え、大掛かりな整理整頓
- 特別な手間をかけて行う調理（おせち料理、手の込んだ行事食、嗜好性の高い来客用の料理など）
- 預貯金の引き出しや預け入れ、年金や公共料金の支払いなどの金銭管理（日常的な買い物代行における金銭の取り扱いは可）
- 利用者の趣味や娯楽目的の外出の付き添い（例：パチンコ、観劇、旅行など。ただし、心身機能の維持向上を目的とした散歩であれば、ケアプランに位置づけられれば可能な場合があります）
- 自家用車の洗車や修理
その他、できないこと
- 利用者本人が不在の状況でのサービス提供（安否確認を目的とした訪問は、別のサービスとして検討されることがあります）
- 宗教活動や政治活動に関わる行為、選挙の投票など
- 公序良俗に反する行為
「あれもこれもヘルパーさんにお願いできるわけではないんだな…」ということを事前に理解しておくことが、ヘルパーさんとの良好な関係を築き、スムーズにサービスを利用するための大切なポイントです。
もし、「これはお願いできるのかな？」と迷うことがあれば、遠慮なくケアマネジャーに相談しましょう。
訪問介護の料金体系と自己負担額
訪問介護を利用する際の費用は、介護保険制度に基づいて決められています。
利用者は、原則としてサービスにかかった費用の1割（一定以上の所得がある場合は2割または3割）を自己負担します。残りの7～9割は介護保険から給付されます。
料金はどのように決まるの？
訪問介護の料金は、主に以下の要素によって変動します。
サービスの種類
「身体介護」か「生活援助」か、あるいは両者を組み合わせるかによって単価が異なります。一般的に、身体介護の方が生活援助よりも単価が高く設定されています。
サービス提供時間
サービス提供時間に応じて、細かく料金が区分されています。時間が長くなるほど料金も高くなります。
サービス提供の時間帯
早朝（午前6時～午前8時）、夜間（午後6時～午後10時）、深夜（午後10時～午前6時）にサービスを利用する場合は、割増料金がかかります。通常料金の25％～50％増
事業所の体制による加算
緊急時の対応体制が整っている事業所や、特定の資格を持つ職員を配置している事業所などでは、基本料金に「加算」が上乗せされることがあります。
例：緊急時訪問介護加算、初回加算、中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算など。
地域区分による単価の違い
全国一律ではなく、地域の人件費などを考慮して、6つの地域区分（1級地～その他）が設けられており、地域によって介護報酬の単価（1単位あたりの金額）が若干異なります。1
具体的な料金の目安（自己負担1割の場合の例）
あくまで目安ですが、2024年度の介護報酬改定を考慮した概算の料金例は以下の通りです。2
（1単位10円で計算、各種加算は含まず）
身体介護中心型
| 20分未満 | 約165円／回 |
| 20分以上 30分未満 | 約245円／回 |
| 30分以上 1時間未満 | 約390円／回 |
| 1時間以上 1時間30分未満 | 約570円／回 |
生活援助中心型
| 20分以上 45分未満 | 約180円／回 |
| 45分以上 | 約220円／回 |
これらの料金はあくまで基本的な目安です。実際の料金は、利用するサービス内容、時間帯、事業所の体制、お住まいの地域などによって異なります。必ず、契約前にケアマネジャーやサービス事業者から詳しい説明を受け、見積もりを確認するようにしましょう。
区分支給限度基準額について
介護保険サービスは無制限に利用できるわけではなく、要介護度ごとに1ヶ月に利用できるサービス費用の総額に上限（区分支給限度基準額3）が定められています。
この限度額の範囲内であれば自己負担は1～3割で済みますが、限度額を超えてサービスを利用した場合は、超えた分は全額自己負担となるため注意が必要です。ケアプランを作成する際に、ケアマネジャーがこの限度額を考慮してサービスを組み合わせてくれます。
その他にかかる費用
- 交通費：事業所によっては、ヘルパーの訪問にかかる交通費が別途実費で請求される場合があります。契約時に確認しましょう。
- キャンセル料：急なキャンセルや時間変更の場合、事業所の規定によってはキャンセル料が発生することがあります。
- 保険適用外の自費サービス：介護保険の範囲外のサービス（例えば、大掃除やペットの世話など）を希望する場合は、全額自己負担の自費サービスとして依頼できる場合があります。料金体系は事業所によって異なります。
訪問介護を利用するまでの流れ
訪問介護サービスを利用するためには、いくつかのステップがあります。基本的な流れを理解しておきましょう。
- 相談
まず、お住まいの市区町村の高齢者福祉担当窓口や、地域包括支援センター4に相談しましょう。かかりつけ医に相談して、紹介してもらうことも可能です。
すでに要介護認定を受けている場合は、担当のケアマネジャーに直接相談します。 - 要介護認定の申請
まだ要介護認定を受けていない場合は、市区町村の窓口で要介護（要支援）認定の申請を行います。申請後、認定調査員による訪問調査や、主治医の意見書などをもとに、介護認定審査会で要介護度が決定されます。 - ケアプランの作成
要介護認定を受けたら、ケアマネジャー（居宅介護支援事業所の介護支援専門員）が、利用者本人や家族の希望、心身の状態、生活環境などを踏まえて、どのようなサービスをどの程度利用するかを盛り込んだ「ケアプラン（居宅サービス計画）」を作成します。
このケアプラン作成費用は、全額介護保険から給付されるため自己負担はありません。 - サービス事業者との契約
作成されたケアプランに基づいて、実際に訪問介護サービスを提供する事業者を選び、契約を結びます。ケアマネジャーが複数の事業者を紹介してくれるので、サービス内容や料金、事業所の雰囲気などを比較検討して選びましょう。
契約時には、重要事項説明書をよく確認することが大切です。 - サービス利用開始
契約後、訪問介護員（ホームヘルパー）が自宅を訪問し、ケアプランに沿ったサービスの提供が開始されます。初回は、サービス提供責任者が同行し、サービス内容の確認や利用者・家族への挨拶などが行われることが多いです。
訪問介護を上手に活用するためのポイントと注意点
訪問介護サービスをより効果的に、そして気持ちよく利用するためには、いくつかのポイントと注意点があります。
上手に活用するためのポイント
- ケアマネジャーとの密な連携を心がける：ケアマネジャーは、利用者とサービス事業者をつなぐ重要な役割を担っています。困っていること、希望すること、体調の変化など、どんな小さなことでも遠慮なく伝え、常に情報を共有するようにしましょう。
- 訪問介護員（ヘルパー）との良好なコミュニケーションを築く：毎日顔を合わせるヘルパーさんとは、信頼関係を築くことが大切です。感謝の気持ちを言葉で伝えたり、要望がある場合は具体的に、そして穏やかに伝えるように心がけましょう。
- 事前に依頼したいことを明確にしておく：ヘルパーさんが訪問する前に、その日に依頼したいこと（ケアプランの範囲内で）をメモしておくなどして、明確に伝えるとスムーズです。
- サービス内容の記録を確認する：多くの事業所では、サービス提供後に内容や時間を記録した書類（サービス実施記録など）を置いていきます。内容に間違いがないか、きちんと確認する習慣をつけましょう。
- プライバシーへの配慮と貴重品の管理：自宅に他人（ヘルパー）が入ることに抵抗を感じる方もいるかもしれません。貴重品は鍵のかかる場所に保管するなど、自己管理を徹底しましょう。また、ヘルパーさんにもプライバシーがあることを理解し、個人的な詮索などは控えるのがマナーです。
利用する上での注意点
訪問介護を受けやすい住環境とは？「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」のメリット
訪問介護サービスをスムーズかつ安全に受けるためには、実は住環境が非常に重要になってきます。
介護に適していない住まいで無理にサービスを受けようとすると、ヘルパーさんの作業効率が悪くなったり、介助中に事故が起こるリスクが高まったり、利用者本人や家族のプライバシーが保ちにくくなったりすることがあります。
一般的な住まいで訪問介護を受ける際のよくある課題
こうした住環境の課題を解決し、訪問介護をより快適に、そして効果的に受けるための一つの新しい選択肢として、私たち株式会社アイデアは、庭などの敷地内に設置する独立型の介護専用ハウス「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」をご提案します。
「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」が訪問介護に最適な理由
はじめから介護を前提とした安心設計
利用者に合わせた必要な設備のカスタマイズ
手すりの設置位置や高さ、水まわり設備の種類（シャワーチェアが置きやすいシャワースペース、介助しやすい浴槽など）、コンセントの位置や数など、利用者ご自身の身体状況や介護の必要度に合わせて、細かくカスタマイズできます。
母屋とは独立した空間でプライバシーを確保
「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」は母屋とは別の独立した建物なので、ヘルパーさんの出入りや介護中の物音などが母屋にいる家族に気兼ねなく行えます。利用者本人も、そして同居家族も、お互いのプライバシーを尊重しながら、気兼ねなく過ごすことができます。
衛生管理のしやすさと快適な療養環境
清掃しやすい床材や壁材を選んだり、適切な換気設備を設けたりすることで、常に清潔で快適な療養環境を保ちやすくなります。
ヘルパーさんの作業効率向上と質の高いサービス提供へ
介護しやすい環境は、ヘルパーさんの身体的な負担を軽減し、より安全で質の高いサービス提供にもつながります。結果として、利用者本人の満足度向上も期待できます。
株式会社アイデアは、訪問介護を受ける方、そして介護サービスを提供するヘルパーさんの双方にとって、より安全で快適、そして効率的な住環境をご提案することで、在宅介護生活全体の質の向上に貢献したいと考えています。
ぜひ一度、神奈川県足柄上郡中井町にある弊社の展示場で、「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」が実現する、訪問介護がスムーズに行える理想の住まいをご体感ください。
まとめ：訪問介護を理解し、在宅生活の安心とゆとりを
訪問介護（ホームヘルプサービス）は、住み慣れたご自宅での生活を継続したいと願う高齢者の方々や、そのご家族にとって、非常に心強く、欠かせないサポートです。サービスの内容や利用できる範囲、料金体系、そして「できること・できないこと」のルールを正しく理解し、担当のケアマネジャーやサービス事業者と良好なコミュニケーションを築くことが、訪問介護を上手に活用するための大切なポイントです。
そして、日々の介護をよりスムーズに、そして安全に行うためには、住環境を整えることも非常に重要です。介護しやすい家は、介護される方の自立を促し、介護する方の負担を軽減し、結果として在宅生活全体の安心とゆとりにつながります。
私たち株式会社アイデアがご提案する「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」も、そうしたより良い在宅介護環境を実現するための有力な選択肢の一つです。ご興味をお持ちいただけましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
適切なサポートと快適な環境があれば、住み慣れた自宅での生活を、より長く、より豊かに続けることができます。この記事が、皆様の訪問介護サービスへの理解を深め、より良い在宅介護生活を送るための一助となれば幸いです。
株式会社アイデア
C’ZB（シーズビー）シニアリビング
本社：〒259-0132 神奈川県足柄上郡中井町藤沢10-11
展示場：〒259-0121 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1926−4
お電話でのお問い合わせ：0120-848-873（フリーダイヤル）
サービスサイト：https://www.czb.jp/order-made/senior-living/
訪問介護と住まいに関するご相談、お待ちしております。
